Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación

El término «Una sola salud» (en inglés «One Health») describe un enfoque integral y unificador cuyo objetivo es equilibrar y optimizar la salud de las personas, los animales y los ecosistemas. Utiliza los vínculos estrechos e interdependientes que existen entre estos campos para establecer nuevos métodos para la gestión de los riesgos asociados a las enfermedades con un enfoque multidisciplinar e integrado.

«Una sola salud» se aplica a una serie de cuestiones, entre las que se incluyen: 

• La resistencia a los antimicrobianos (RAM), que se produce cuando patógenos como bacterias y parásitos desarrollan la capacidad de vencer a los fármacos diseñados para acabar con ellos y seguir creciendo y propagándose;

• Las zoonosis, que son enfermedades infecciosas causadas por patógenos que se propagan entre animales y personas de forma natural, tales como el ébola, la gripe aviar, la rabia, la Fiebre del Nilo occidental, la Fiebre hemorrágica de Crimea Congo, la Fiebre del Valle del Rift, entre otras.  Dentro de las zoonosis, existen enfermedades de transmisión alimentaria que afectan a la inocuidad de alimentos a través de su contaminación, la cual puede producirse en cualquier fase de la cadena de producción, entrega y consumo de alimentos. Como ejemplos destacan campylobacter, norovirus, salmonella, listeria, etc.

• Enfermedades transmitidas por vectores, que afectan a las personas y/o animales que sufren picaduras de un vector (mosquitos, garrapatas, piojos y pulgas) e incluyen el dengue, el chukungunya, el paludismo, etc. 

• Salud ambiental, como la contaminación del agua, la contaminación atmosférica y el cambio climático.

• Y, en general, en cualquier asunto en la que la integración de diferentes disciplinas es necesaria para asegurar una gestión efectiva.  

La pandemia de COVID-19 puso de relieve la necesidad de establecer un marco mundial destinado a mejorar la vigilancia de enfermedades, con especial atención a las enfermedades emergentes con potencial zoonótico, con un sistema más holístico e integral. A partir de entonces, se ha dado un nuevo impulso al concepto de “Una sola salud” promovido por organismos internacionales como la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), con el objetivo de alentar y promover su aplicación práctica a nivel nacional en todos los países del mundo, entre ellos en la Unión Europea (UE) y España. Para prevenir, detectar y responder a los nuevos retos de salud, todos los sectores implicados deben colaborar de forma conjunta para conseguir lo que ningún sector puede lograr por sí solo.

1. Refuerzo de la integración de sistemas de vigilancia para la detección de emergencias sanitarias de especial relevancia mediante el intercambio de información ante la detección de alertas relacionadas con agentes zoonóticos ya sea a nivel nacional o internacional, para realizar una investigación epidemiológica que incluya alimentos (AESAN), animales (MAPA) y personas (MS).
2. Colaboración y coordinación para actuaciones de control y erradicación en su caso de brotes epizoóticos en el marco de activación e implementación del Plan Coordinado Estatal de Alerta Sanitaria Veterinaria.
3. Participación en mecanismos de coordinación y comunicación como el Comité de Coordinación de sanidad animal (Comité RASVE) o la Comisión Interministerial de alto nivel de seguimiento e información de Influenza Aviar de Alta Patogenicidad en situaciones en los que haya un riesgo alto para las personas.
4. Colaboración continua para el desarrollo de protocolos y la actualización de los ya existentes en materia de grandes zoonosis (brucelosis o tuberculosis), Plan de Contingencia frente a triquina, Plan de Contingencia de rabia o el Plan Nacional de prevención, vigilancia y control de enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
5. Coordinación One Health en Influenza Aviar de Alta Patogenicidad (IAAP), a través de una comunicación constante sobre la actualización de la situación y de las evaluaciones de riesgo, elaboración de protocolos de actuación para trabajadores y personas expuestas a animales infectados por el virus de la IAAP y el protocolo para la prevención, detección precoz y control de la influenza aviar en explotaciones de aves de corral en caso de focos.
6. Participación en la elaboración e implementación del Plan de prevención, vigilancia, control y erradicación de enfermedades vectoriales, que aplica el enfoque una sola salud en la gestión, entre otras, de enfermedades zoonóticas trasmitidas por mosquitos y garrapatas.
7. Comunicación de información de alertas y emergencias sanitarias entre sanidad animal y salud pública, automatizadas a través de las redes RASVE (sanidad animal) y RENAVE (salud pública).
8. Desarrollo de documentos elaborados conjuntamente entre el CCAES y el MAPA ante la aparición de alertas de salud pública donde los animales pueden tener un papel importante en la epidemiología.
9. Desarrollo de procedimientos para el intercambio de información, como el Procedimiento de intercambio de información entre instituciones estatales en relación con las zoonosis de transmisión alimentaria, que establece un Grupo operacional de intercambio permanente de información con objeto de compartir y analizar de forma coordinada la información de enfermedades zoonóticas de transmisión alimentaria con potencial impacto para la salud pública, en el que participa tanto el CCAES como la SGSHAT.
10. Colaboración a la hora de realizar investigaciones que implican el muestreo de animales y personas, por ejemplo, ante la detección de carbapenemasas en granjas que provocan resistencias a antibióticos de última elección, desarrollando un protocolo con las actuaciones a realizar.
11. Otras actividades de coordinación, como la formación y la divulgación, participando en grupos de trabajo y talleres informativos, cursos de formación y contingencia frente a Enfermedades de Declaración Obligatoria.
12. Participación de forma conjunta en el proyecto “Project España SPVECTORSURV” de la Grant One Health de la DG SANTE, en el que se incluyen tres paquetes de trabajo en monitorización y vigilancia de enfermedades zoonóticas trasmitidas por vectores, siendo las enfermedades prioritarias seleccionadas por el proyecto español la fiebre hemorrágica Crimea-Congo en garrapatas, el virus del Nilo Occidental y la Fiebre del Valle del Rift en mosquitos competentes.
13. Grupo de trabajo entre el MAPA y la AESAN para gestionar brotes de enfermedades de categoría A en animales vivos y productos de origen animal provenientes de las zonas restringidas por confirmación de focos cuando estos movimientos puedan ser autorizados por la AC de la CA(trazabilidad / sacrificios en mataderos designados, Limpieza y Desinfección de vehículos, etc.)
14. Participación en simulacros de focos de zoonosis como la Fiebre del Valle del Rift. 

• Vigilancia de resistencias 

• Fomento del uso prudente y control